Anatomie 5/6

 

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Anatomie 6/6

 

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La fourbure 1/2

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Nous avons vu que le squelette du cheval est " en suspension " dans sa boite cornĂ©e par l’intermĂ©diaire de lamelles fermement imbriquĂ©es les unes aux autres. La fourbure - inflammation des lamelles - est une maladie mĂ©tabolique qui entraĂ®ne une rĂ©duction de l’apport sanguin au niveau de ces lamelles. Une telle modification dans la circulation sanguine correspond chez l’homme Ă  une crise cardiaque ou Ă  une crise d’apoplexie. Il faut savoir que la fourbure n’atteint gĂ©nĂ©ralement que les membres antĂ©rieurs, bien que les quatre membres puissent Ă©galement ĂŞtre atteints. La rĂ©duction du flux sanguin est appelĂ©e ischĂ©mie. Les mĂ©canismes prĂ©cis par lesquels la circulation sanguine au niveau des lamelles est altĂ©rĂ©e ne sont pas encore, Ă  ce stade, totalement Ă©lucidĂ©s mais il est vraisemblable qu’une variĂ©tĂ© de substances diffĂ©rentes sont libĂ©rĂ©es Ă  l’intĂ©rieur du corps, ce qui affecte les vaisseaux sanguins laminaires. Tout comme lors d’une attaque cardiaque, la douleur est provoquĂ©e par le fait que des parties tissulaires approvisionnĂ©es par les vaisseaux sanguins manquent d’oxygène et d’Ă©lĂ©ments nutritifs. Si l’interruption du flux sanguin dure suffisamment longtemps, les tissus lamellaires subiront des dĂ©gâts permanents et ils mourront. Pour une crise de fourbure modĂ©rĂ©e, la zone comportant des lamelles atteintes est rĂ©duite et la durĂ©e de l’ischĂ©mie est courte. De tels cas rĂ©cupĂ©reront spontanĂ©ment (pourvu qu’ils n’aient pas Ă©tĂ© travaillĂ©s ni qu’on ne leur ait administrĂ© des corticostĂ©roĂŻdes). Si la pĂ©riode d’ischĂ©mie est plus longue, les parois des vaisseaux sanguins seront endommagĂ©es et prĂ©senteront des fuites. Lorsque le flux sanguin sera rĂ©tabli, les fluides s’Ă©chapperont des vaisseaux Ă  l’intĂ©rieur du tissu laminaire. Cela augmente la douleur Ă©tant donnĂ© que la pression Ă  l’intĂ©rieur du pied est Ă  ce moment plus Ă©levĂ©e que la normale. Lors d’une crise importante de fourbure, de grandes zones lamellaires sont atteintes par une ischĂ©mie prolongĂ©e. Comme les lamelles sont dĂ©truites, elles ne sont plus capables de maintenir plus longtemps le cheval en suspension dans le sabot et la situation Ă©volue d’un cas de fourbure simple vers un autre de fourbure aiguĂ« (avec bascule de la phalange). La vascularisation du pied Ă©tant plus importante dans sa partie antĂ©rieure, les dĂ©gâts de la fourbure et de la fourbure aiguĂ« sont principalement localisĂ©s dans les parties antĂ©rieures du pied Le cas le plus sĂ©vère de fourbure aiguĂ« est le syndrome de l’affaissement (sinking), lequel se passe lorsque le flux sanguin s’est interrompu au niveau de toutes les lamelles suffisamment longtemps que pour toutes les dĂ©truire. Le squelette du cheval n’est Ă©galement plus suspendu dans sa boite cornĂ©e mais repose presque uniquement en appui sur la sole !

LES SYMPTÔMES DE LA FOURBURE

Ceux-ci varient essentiellement en fonction de la sĂ©vĂ©ritĂ© de la crise. Le cheval peut soit montrer une boiterie lĂ©gère, soit ĂŞtre dĂ©primĂ©, en sueur et court d’haleine. Tous les cas de fourbure, normale et aiguĂ«, montrent une augmentation de la force des pulsations de l’artère digitale. Il y a parfois des signes de douleur par percussion ou pression sur la sole ou une rĂ©action suite Ă  une pression lĂ©gère autour de la couronne. Si l’animal est arrivĂ© au stade de la fourbure aiguĂ«, on peut percevoir une dĂ©pression Ă  la couronne, la profondeur et la largeur de la dĂ©pression Ă©tant directement proportionnelle Ă  l’importance de la bascule. Les cas d’affaissements montrent une dĂ©pression complète autour de la couronne se prolongeant en arrière jusqu’aux talons. La plupart des fourbus ont tendance Ă  " battre du talon ". En station, ils adopteront les positions les plus confortables en rapport avec les pieds atteints. Donc, si les deux pieds antĂ©rieurs sont atteints, il se placera en position campĂ©e de devant et sous-lui de derrière (pour supporter le plus de poids possible). Si le cheval est fourbu des quatre pieds, il les placera tous plus en avant que la normale. Si la fourbure est un affaissement, le cheval ne se dĂ©placera pas, mais s’il y est obligĂ©, il se ruera vers l’avant de façon incontrĂ´lĂ©e ou bien il frappera brutalement les pieds sur le sol comme s’il chancelait.

PREMIERS SOINS

Le traitement de la fourbure est urgent. Les sĂ©quelles de la maladie seront minimisĂ©es si le cas est pris tĂ´t. Appelez immĂ©diatement un vĂ©tĂ©rinaire expĂ©rimentĂ©. Il diagnostiquera si l’animal est atteint de fourbure ou non et commencera immĂ©diatement le traitement. Il lui faudra prendre une dĂ©cision en rapport avec l’origine de la crise et prescrire un traitement mĂ©dical thĂ©rapeutique spĂ©cifique ainsi que des mesures d’accompagnement. Dans le mĂŞme temps on appliquera un support Ă  la fourchette (Lily Pads). Relever les talons peut aussi soulager le cheval. Si l’animal est en prairie, il est prĂ©fĂ©rable de le ramener Ă  l’Ă©curie en van plutĂ´t que de l’y conduire Ă  pied. Ne le laissez pas manger d’herbe. Tachez de mettre le cheval sur une litière confortable et laissez le se coucher. Le vĂ©tĂ©rinaire donnera probablement un mĂ©dicament (ACP) pour aider Ă  restaurer la vascularisation des lamelles et pour tranquilliser le cheval. Un antidouleur est aussi utile Ă  dosage correct pour une pĂ©riode limitĂ©e. Ne faites pas travailler le cheval jusqu’Ă  ce qu’il soit revenu en bonne santĂ© et plus soumis Ă  l’action d’un antidouleur.

Traitements ultérieurs

Si l’Ă©tat du cheval ne s’est pas amĂ©liorĂ© ou s’il a empirĂ©, 48 heures après le dĂ©but du traitement, il faut rappeler le vĂ©tĂ©rinaire qui fera le point de la situation. Si une dĂ©pression est apparue autour de la couronne, l’animal souffre d’une fourbure avec bascule de la phalange et l’Ă©volution devient critique. Le vĂ©tĂ©rinaire procèdera Ă  un examen radiographique (en utilisant des marqueurs) et dĂ©cidera soit de la suite du traitement, soit de rĂ©fĂ©rer le cas Ă  une clinique spĂ©cialisĂ©e pour un traitement plus radical. Si le cheval souffre d’un affaissement, ses chances de rĂ©cupĂ©ration sont minimes et il est probablement en train de devenir infirme.